СЭМД 110 Протокол инструментального исследования (CDA) Редакция 3
Требования к формированию и передаче СЭМД 110 в ЕГИСЗ
1. Требования к содержанию протокола
1.2 Обязательные разделы протокола в МИС
2. Связь протокола МИС с федеральным справочником в ЕГИСЗ
3. Требования к подписанию протоколов и настройке пользователей
3.1 Подписание протоколов врачей
3.1.1 Использование электронной подписи
3.2 Настройка должностей врачей в системе
4. Требования к данным пациента
Протокол осмотра (исследования) в МИС должен строго соответствовать видам исследований из «Федерального справочника инструментальных диагностических исследований».
1.2. Обязательные разделы протокола в МИС
Протокол в МИС должен включать следующие обязательные поля:
-
Вид обращения
-
Рекомендации
- Заключение
Примечание: Если в вашей МИС структура протокола настроена некорректно (отсутствуют обязательные разделы), необходимо обратиться в службу технической поддержки «Медохват» для донастройки шаблона.
Для корректной передачи СЭМД 110 необходимо связать наименование протокола из вашей МИС с соответствующим протоколом исследования из Федерального справочника в сервисе ЕГИСЗ.
Пошаговая инструкция по настройке связи:
-
В сервисе ЕГИСЗ откройте раздел «Настройки» с главной страницы.
-
Нажмите кнопку «Инструментальные исследования».
-
Воспользуйтесь фильтрами для поиска нужного исследования.
-
Откройте найденное исследование.
-
В поле «Протоколы МИС» введите точное название протокола, как оно используется в вашей Медицинской информационной системе.
-
Нажмите кнопку «Сохранить»
3.1 Подписание протоколов врачей:
-
Протокол врача определенной специальности должен быть подписан медицинским работником той же специальности.
-
Пример: Протокол терапевта должен быть подписан только терапевтом.
-
3.1.1 Использование электронной подписи:
-
Документ должен быть подписан электронной цифровой подписью (ЭЦП) врача, составившего протокол.
-
Электронная подпись должна быть загружена в систему, либо использоваться с помощью специальной флешки с ЭЦП.
Важно: Для настройки требуемого способа работы с ЭЦП необходимо обратиться в службу поддержки «Медохват».
3.2 Корректность данных о враче в МИС:
- Должности врачей должны быть корректно указаны в настройках пользователей и должны полностью соответствовать данным в ФРМР.
-
СНИЛС врача должен быть обязательно указан в настройках его профиля пользователя.
.
Для успешной передачи заключения в ЕГИСЗ в протоколе должны быть корректно заполнены следующие обязательные данные о пациенте:
- ФИО пациента
- Пол
- Дата рождения
- Адрес регистрации или проживания в РФ
- СНИЛС
Важно:
Несоблюдение данных требований может привести к отказу в приеме документов системой ЕГИСЗ или к некорректной обработке информации. Все документы должны быть сформированы в соответствии с действующими стандартами и нормативами электронного медицинского документооборота.
Дополнительная информация:
В статье "Работа с медицинскими документами в ЕГИСЗ" подробно описывается процесс работы с медицинскими документами в системе ЕГИСЗ.
В статье "Пересоздание документов в сервисе ЕГИСЗ" описан алгоритм действий при обнаружении ошибок в медицинских документах системы ЕГИСЗ.
