СЭМД 186 Протокол лабораторного исследования (CDA). Редакция 5
Требования к формированию и передаче СЭМД 186 в ЕГИСЗ
Настройка должностей сотрудников в системе:
-
Должности сотрудников, собирающих биоматериал, должны быть корректно указаны в настройках пользователей и должны полностью соответствовать данным в ФРМР.
Данные сотрудников:
-
СНИЛС каждого сотрудника, собирающего биоматериал, должен быть обязательно указан в настройках его профиля пользователя.
Требования к сопоставлению услуг и исследований
Все лабораторные услуги должны быть сопоставлены с кодами и наименованиями номенклатуры медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н. Справочник "Федеральный справочник лабораторных исследований. Профили лабораторных исследований"
- названия биоматериалов в МИС необходимо сопоставить с федеральным справочником лабораторных материалов. Для автоматического связывания, название биоматериала в МИС должно совпадать с названием биоматериала в справочнике ЕГИСЗ;
- в МИС необходимо проводить процедуру передачи биоматериала курьеру. В связи с тем, что в СЭМД есть обязательное требование по указанию времени прибытия биоматериала в лабораторию;
- при заполнении лабораторных результатов, необходимо в МИС передавать название оборудования (анализатора), на котором был получен результат;
- лабораторные услуги должны быть сопоставлены с федеральным справочником лабораторных исследований;
- все измеряемые параметры должны быть сопоставлены с федеральным справочником лабораторных тестов
- единицы измерения лабораторных параметров должны быть сопоставлены с федеральным справочником единиц измерения
- измеряемые параметры с единицами измерения должны иметь референтны интервал в формате "нижнее значение - верхнее значение".
Процедура сопоставления в сервисе ЕГИСЗ:
- Для инструментальных исследований:
-
Открыть раздел «Настройки» с главной страницы сервиса
-
Нажать кнопку «Инструментальное исследование»
-
Воспользоваться параметрами поиска для нахождения необходимого исследования
-
Открыть найденное исследование
-
Внести название протокола из МИС
-
Нажать кнопку «Сохранить»
- Для лабораторных исследований:
- Открыть раздел «Настройки» с главной страницы сервиса
- Нажать кнопку «Лабораторное исследование»
- Воспользоваться параметрами поиска для нахождения необходимого исследования
- Открыть найденное исследование
-
Внести название лабораторной услуги в МИС
-
Нажать кнопку «Сохранить»
Требования к содержанию и передаче заключения
Данные о пациенте:
-
ФИО пациента
-
Пол
-
Дата рождения
-
СНИЛС
Важно:
Несоблюдение данных требований может привести к отказу в приеме документов системой ЕГИСЗ или к некорректной обработке информации. Все документы должны быть сформированы в соответствии с действующими стандартами и нормативами электронного медицинского документооборота.
Дополнительная информация:
В статье "Работа с медицинскими документами в ЕГИСЗ" подробно описывается процесс работы с медицинскими документами в системе ЕГИСЗ.
В статье "Пересоздание документов в сервисе ЕГИСЗ" описан алгоритм действий при обнаружении ошибок в медицинских документах системы ЕГИСЗ.