СЭМД 103 Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (CDA). Редакция 1
Требования к формированию и передаче СЭМД 103 в ЕГИСЗ
1. Требования к подписанию протоколов и настройке пользователей
1.1 Подписание протоколов врачей
1.1.1 Использование электронной подписи
1.2 Настройка должностей врачей в системе
2. Требования к содержанию и передаче заключения
2.2.1 Для пациентов от договорной организации
2.2.2 Для пациентов, пришедших как физические лица
2.3 Сведения об источнике оплаты и документе-основании
2.3.1 Оплата средствами пациента
2.3.2 Оплата средствами организации-работодателя
1.1 Подписание протоколов врачей:
-
Протокол врача определенной специальности должен быть подписан медицинским работником той же специальности.
-
Пример: Протокол терапевта должен быть подписан только терапевтом.
-
1.1.1 Использование электронной подписи:
-
Документ должен быть подписан электронной цифровой подписью (ЭЦП) врача-профпатолога.
-
Электронная подпись должна быть загружена в систему, либо использоваться с помощью специальной флешки с ЭЦП.
Важно: Для настройки требуемого способа работы с ЭЦП необходимо обратиться в службу поддержки «Медохват».
1.2 Настройка должностей врачей в системе:
- Должности врачей должны быть корректно указаны в настройках пользователей и должны полностью соответствовать данным в ФРМР.
1.3 Данные врача-профпатолога:
-
СНИЛС врача-профпатолога должен быть обязательно указан в настройках его профиля пользователя.
2.1 Данные о пациенте:
-
ФИО пациента
-
Пол
-
Дата рождения
-
СНИЛС
-
Адрес регистрации или адрес проживания
-
Сведения о документе, удостоверяющем личность: заполнение не является обязательным. Однако, если эти сведения заполняются, то поля "Номер документа" и "Дата выдачи" становятся обязательными для заполнения.
-
2.2.1 Для пациентов от договорной организации: данные автоматически подтягиваются из настроек организации в МИС.
В настройках организации должны быть указаны:
- Номер договора с медцентром
- Дата начала действия договора
-
2.2.2 Для пациентов, пришедших как физические лица: данные о месте работы вносятся вручную в поле «Место работы».
-
Для ввода данных необходимо нажать на значок
для открытия дополнительного окна ввода информации.
-
В открывшемся окне необходимо ввести название организации.
-
Введите название организации
-
Выберети организацию из Федерального справочника.
-
При выборе организации из справочника автоматически заполняются следующие поля:
-
Юридический адрес
-
ИНН
-
ОГРН
-
-
Для сохранения данных необходимо нажать кнопку «Закрыть».
-
Название места работы отобразится в заявке пациента.
2.3 Сведения об источнике оплаты и документе-основании
2.3.1 Оплата средствами пациента:
-
Источник оплаты: «Средства пациента».
-
Документ-основание: «Договор об оказании платных медицинских услуг». (На текущий момент в МИС Медохват срок действия такого договора по умолчанию завершается после оказания услуги.)
-
Требование ЕГИСЗ: в документе обязательно должен быть указан ИНН пациента.
2.3.2 Оплата средствами организации-работодателя:
-
Документ-основание: договор между медицинской организацией и организацией-работодателем.
-
Требования ЕГИСЗ к договору:
-
ИНН организации-работодателя
-
- Номер договора
-
Дата начала действия договора
-
Дата окончания действия договора
2.4 Должность:
-
Должность пациента должна быть указана в строгом соответствии с федеральным справочником «Профессии рабочих и должностей служащих»
2.5 Группа здоровья:
-
Группа здоровья пациента может иметь только одно из следующих значений: I, II, III, IIIa, IIIб.
Важно:
Несоблюдение данных требований может привести к отказу в приеме документов системой ЕГИСЗ или к некорректной обработке информации. Все документы должны быть сформированы в соответствии с действующими стандартами и нормативами электронного медицинского документооборота.
Дополнительная информация:
В статье "Работа с медицинскими документами в ЕГИСЗ" подробно описывается процесс работы с медицинскими документами в системе ЕГИСЗ.
В статье "Пересоздание документов в сервисе ЕГИСЗ" описан алгоритм действий при обнаружении ошибок в медицинских документах системы ЕГИСЗ.