СЭМД 196 Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) (CDA). Редакция 3
Требования к формированию и передаче СЭМД 196 в ЕГИСЗ
СЭМД 196 является цифровым аналогом врачебного заключения о профпригодности (справка 086/у)
1. Требования к подписанию протоколов и настройке пользователей
1.1 Подписание протоколов врачей
1.1.2 Использование электронной подписи
1.3 Настройка должностей врачей в системе
2. Требования к сопоставлению услуг и исследований
2.1 Процедура сопоставления в сервисе ЕГИСЗ
2.1.1 Для инструментальных исследований
2.1.2 Для лабораторных исследований
3. Требования к содержанию и передаче заключения
1. Требования к подписанию протоколов и настройке пользователей
1.1 Подписание протоколов врачей:
-
Протокол врача определенной специальности должен быть подписан медицинским работником той же специальности.
-
Пример: Протокол терапевта должен быть подписан только терапевтом.
-
1.1.2 Использование электронной подписи:
-
Документ должен быть подписан электронной цифровой подписью (ЭЦП) врача-терапевта.
-
Электронная подпись должна быть загружена в систему, либо использоваться с помощью специальной флешки с ЭЦП.
Важно: Для настройки требуемого способа работы с ЭЦП необходимо обратиться в службу поддержки «Медохват».
1.3 Настройка должностей врачей в системе:
-
Должности врачей, участвующих в комиссии, должны быть корректно указаны в настройках пользователей и должны полностью соответствовать данным в ФРМР.
1.4 Данные врачей:
-
СНИЛС каждого врача, учавствующего в комиссии, должен быть обязательно указан в настройках его профиля пользователя.
2. Требования к сопоставлению услуг и исследований
Все лабораторные услуги и инструментальные исследования, включаемые в справку 086/у, должны быть сопоставлены с кодами и наименованиями номенклатуры медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н. Справочник "Федеральный справочник лабораторных исследований. Профили лабораторных исследований"
2.1 Процедура сопоставления в сервисе ЕГИСЗ:
-
Открыть раздел «Настройки» с главной страницы сервиса
-
Нажать кнопку «Инструментальное исследование»
-
Воспользоваться параметрами поиска для нахождения необходимого исследования
-
Открыть найденное исследование
-
Внести название протокола из МИС
-
Нажать кнопку «Сохранить»
- Открыть раздел «Настройки» с главной страницы сервиса
- Нажать кнопку «Лабораторное исследование»
- Воспользоваться параметрами поиска для нахождения необходимого исследования
- Открыть найденное исследование
-
Внести название лабораторной услуги в МИС
-
Нажать кнопку «Сохранить»
3. Требования к содержанию и передаче заключения
Обязательные данные о клиенте:
-
ФИО клиента
-
Пол
-
Дата рождения
-
СНИЛС
ЕГИСЗ проверяет наличие в заявке полного комплекта осмотров, предусмотренных для справки 086/у. При переносе готовых результатов из предыдущих обращений, все необходимые по форме 086/у исследования должны быть назначены в рамках новой заявки. После назначения уже имеющиеся результаты оформляются через функцию переноса. Подробнее как оформлять перенос можно прочитать в статье "Перенос анализов сторонних медицинских организаций".
Дополнительная информация:
В статье "Работа с медицинскими документами в ЕГИСЗ" подробно описывается процесс работы с медицинскими документами в системе ЕГИСЗ.
В статье "Пересоздание документов в сервисе ЕГИСЗ" описан алгоритм действий при обнаружении ошибок в медицинских документах системы ЕГИСЗ.