Требования к формированию и передаче СЭМД 188 в ЕГИСЗ

Требования к заполнению медицинского протокола

Обязательные сведения:

• Группа здоровья пациента в протоколе терапевта

Рекомендуемые поля для заполнения:

• Анамнез жизни пациента

• Сведения об аллергических реакциях

• Вредные привычки и зависимости

• Антропометрические данные: 
  • Рост
  • Вес
  • Индекс массы тела (ИМТ)
  • Артериальное давление (АД)

• Диагноз

• Рекомендации

Требования к лабораторным исследованиям

• Показатели глюкозы и холестерина должны быть указаны с конкретными значениями
• Для остальных анализов достаточно зафиксировать факт их проведения

Требования к подписанию протоколов

Подписание протоколов врачей:

• Протокол врача определенной специальности должен быть подписан медицинским работником той же специальности.

  • Пример: Протокол терапевта должен быть подписан терапевтом.

Использование электронной подписи:

• Документ должен быть подписан электронной цифровой подписью (ЭЦП) врача-профпатолога.

• Электронная подпись должна быть загружена в систему либо использоваться с помощью специальной флешки с ЭЦП. 

Важно: Для настройки требуемого способа работы с ЭЦП необходимо обратиться в службу поддержки «Медохват».

Настройка должностей врачей в системе:

• Должность врача должна быть указана в настройках пользователя и соответствовать данным в ФРМР
• Должность главного врача медицинского центра (для заверения заключения) должна быть указана в настройках пользователя и соответствовать данным в ФРМР

Данные врача

• СНИЛС врача и главного врача должен быть указан в настройках пользователя

Требования для передачи заключения

Обязательные данные о пациенте:

• ФИО пациента

• Пол

• Дата рождения

• СНИЛС

Место работы пациента с указанием полного адрес

• Если пациента пришел от договорной организации — данные автоматически подтягиваются из настроек организации

• Если пациент пришел как физическое лицо — данные вносятся вручную в поле «Место работы»

• Нажмите на значок  для открытия дополнительного окна ввода информации

В открывшемся окне можно внести всю необходимую информацию о месте работы пациента 

• Введите название организации

• Выберите необходимую организацию из Федерального справочника

• При выборе организации из Федерального справочника автоматически заполняются:

  • Юридический адрес

  • ИНН

  • ОГРН

• Нажмите кнопку «Закрыть» для сохранения внесенных данных

• Название места работы отобразится в заявке пациента

Несоблюдение данных требований может привести к отказу в приеме документов системой ЕГИСЗ или к некорректной обработке информации. Все документы должны быть сформированы в соответствии с действующими стандартами и нормативами электронного медицинского документооборота.

Дополнительная информация:

В статье "Работа с медицинскими документами в ЕГИСЗ" подробно описывается процесс работы с медицинскими документами в системе ЕГИСЗ.

В статье "Пересоздание документов в сервисе ЕГИСЗ" описан алгоритм действий при обнаружении ошибок в медицинских документах системы ЕГИСЗ.