Осмотры. Отклонение от нормы

Протокол осмотра при наличии отклонений от нормы оформляется в системе с соблюдением следующих требований:

Порядок доступа к протоколу:

• Перейти в раздел “Осмотры”

• Выбрать нужный протокол пациента

• Открыть протокол для заполнения

Порядок заполнения протокола:

• Заполнение полей протокола аналогично бумажной форме

• На примере дерматовенеролога:

• Заполнение всех необходимых полей

Поля для заполнения протокола врача дерматовенеролога.

• Указание диагнозов в кодировке МКБ

• Внесение текста в свободной формулировке

Оформление отклонений от нормы

При обнаружении отклонений:

• Установить флаг “Серьезные отклонения -  ДА ”

• Нажать кнопку “Создать”

Система сохраняет протокол и возвращает в список осмотров.

Индикация отклонений

Визуализация информации:

• После сохранения протокола:

• Пациент с отклонениями получает специальную индикацию в списке

• В истории осмотров отклонения обозначаются особым образом