Заполнение лечебно-диагностического протокола

Заполнение полей протокола

Обязательные поля:

• Вес

• Рост (автоматически рассчитывается индекс массы тела)

• Артериальное давление и др.

Дополнительные возможности:

• Использование предзаполненных формулировок

• Сохранение собственных формулировок в правой части экрана

• Ручное заполнение полей

Выставление диагноза по МКБ

Порядок действий:

• Нажать на поле “Диагноз по МКБ-10”

• Ввести код диагноза или ключевое слово

• Выбрать нужный диагноз из списка

• Диагноз автоматически дублируется в поле “Клинический диагноз”

• При необходимости заполнить поля “Сопутствующий диагноз” и “Осложнение заболевания”

Рекомендации по обследованию

Возможности системы:

• Выбор консультаций других специалистов

• Назначение исследований

• Использование шаблонов рекомендаций

• Ввод индивидуальных рекомендаций

Рекомендации по лечению

Функционал раздела:

• Назначение лечебных процедур

• Выбор мероприятий

• Назначение лекарственных препаратов

• Указание единиц измерения

• Определение частоты приема

• Установление длительности курса

• Использование готовых шаблонов

Доназначение услуг

Порядок доназначения:

• Нажать кнопку “+ услуги” вверху протокола

• Ввести код или название услуги в поисковую строку

• Отметить нужную услугу галочкой

• Проверить добавленные услуги в правой части экрана

• Нажать “Сохранить”

Запись на прием

Процесс записи:

• Нажать кнопку “календарь” в разделе “Предварительная запись”

• Выбрать параметры записи:

  • К себе на следующий прием

  • К другому специалисту

• В расписании выбрать:

  • Дату

  • Время приема

• Необходимую услугу

• Сохранить запись

При необходимости записать пациента на прием к другому специалисту:

• Выбрать соответствующую позицию
• Перейти в расписание и выбрать доктора, к которому нужно записать пациента
• Создать запись

План лечения

Структура плана:

• “Номер” - этап лечения

• “Примечание” - рекомендации

• “Начало” и “Окончание” - сроки лечения

• “Услуга” - назначение дополнительных услуг

• “Добавить” - назначение нескольких услуг

• “Создать” - сохранение назначений

После сохранения плана доступны:

• Запись на анализы или консультации

• Печать плана

• Добавление новых этапов

• Расчет стоимости

• Назначение персональной скидки

• Отслеживание процента выполнения плана