Работа с протоколом осмотра пациента

Работа с протоколом осмотра пациента

Идентификация пациента

Для начала работы с протоколом осмотра необходимо выполнить следующие действия:

• Перейти на главную страницу МИС

• Открыть раздел «Осмотры»

• Ввести идентификационные данные пациента одним из способов:

  • Ввести номер заявки с обходного листа вручную

  • Отсканировать штрих-код заявки

  • Ввести фамилию пациента

• Нажать кнопку «Поиск»

• Выбрать нужный протокол пациента из списка и открыть его

Персональная информация пациента

В верхней части открывшегося интерфейса отображается следующая информация:

Персональные данные:

• ФИО пациента

• Дата рождения

• Должность

Данные по осмотру:

• Пункты Приказа 29н (при профосмотре)

• Вид осмотра

• Связанные протоколы

• Лабораторная заявка

Функциональные возможности:

• Прикрепленные файлы (медицинские справки)

• Предварительная запись на прием (возможность записать пациента на следующий прием к себе или другому специалисту)

• Забор биоматериала (для врачей, работающих с забором биоматериала)

Структура протокола

Каждый протокол имеет специализированную структуру, включающую:

• Индивидуальные поля ввода для конкретной специальности

• Шаблоны формулировок по каждому полю

• Готовые шаблоны протоколов по различным нозологиям

История пациента (электронная медицинская карта)

Для доступа к истории пациента необходимо:

• Нажать на голубую кнопку «История» в верхней части протокола

В разделе истории доступны следующие данные:

• Медицинские осмотры:

  • Все предыдущие осмотры, диагнозы и заключения

  • Направления на дообследования

  • Планы лечения

• Лабораторная информация:

  • Результаты исследований

  • Протоколы осмотров

Для детального ознакомления с конкретными результатами исследований или протоколами необходимо нажать на соответствующий элемент в списке.

Важно: При проведении профессионального медицинского осмотра пользователь системы получает доступ к электронным справочникам, содержащим нормативно-правовую документацию.

Работа со ссылками на приказы

• В карточке осмотра присутствует гиперссылка на соответствующий пункт приказа

• При нажатии на ссылку открывается справочная информация в новом окне

• Документ содержит актуальные данные о:

  • Противопоказаниях 

  • Факторах профессиональной вредности

  • Требованиях к проведению обследования